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Diaria gesso [polizza infortuni conducente Genertel]
15293752
15293752 Inviato: 25 Mar 2015 1:09
Oggetto: Diaria gesso [polizza infortuni conducente Genertel]
 



Ciao a tutti, vorrei il vostro autorevole parere sul seguente quesito.
A fine giugno scorso sono scivolato in moto, essendo finito su un po' di ghiaino ai bordi della strada. Non sono stati coinvolti altri veicoli. La moto non aveva subito grossi danni (stavo andando piano), e sono riuscito a tornare a casa, seppure avessi il piede del lato da cui ero caduto molto dolorante.

Siccome era ormai tardi ho aspettato la mattina successiva per andare al pronto soccorso, dove mi hanno diagnosticato una frattura composta del malleolo peroneale. Dopo avermi fatto un "bendaggio con doccia di immobilizzazione" mi hanno dato un appuntamento con l'ortopedico per la mattina successiva (era domenica e l'ortopedico non c'era). L'indomani l'ortopedico ha confermato la diagnosi e mi ha applicato una "stecca gessata", dicendomi di tornare dopo 8 giorni. Trascorsi questi 8 giorni l'ortopedico di turno ha controllato l'evolversi della guarigione e mi ha immobilizzato con una "doccia a gambaletto" per altre due settimane, con divieto di carico.

Preciso che ho scritto tra virgolette per citare ciò che gli ortopedici di turno avevano scritto sui referti che mi hanno consegnato di volta in volta. Alla fine ho tenuto il piede immobilizzato per circa 24 giorni: non ho mai avuto il gesso vero e proprio, ma sia la "stecca gessata" che la "doccia a gambaletto" (che poi erano lo stesso tipo di immobilizzatore scritto in due modi diversi da due medici diversi) erano in un certo senso analoghi ad un gesso, nel senso che non li ho mai rimossi, erano "rigidi" e per toglierli andavano usate delle forbici apposite.

Dopo la rimozione della "doccia" mi hanno dato da tenere un tutore, questa volta rimovibile, e poi ho fatto le varie sessioni di fisioterapia più le visite mediche di rito. Ora sono abbastanza guarito, nel senso che a 9 mesi dall'incidente posso correre, anche se sento sempre, anche camminando, un piccolo dolore sopportabile. Volendo procedere al risarcimento delle spese mediche (avevo sottoscritto la polizza per gli infortuni del conducente), ho chiamato l'assicurazione (genertel) e mi hanno detto che dovrebbero pagarmi tutte le spese che ho dovuto sostenere. Inoltre, a quanto dice il contratto, esiste una diaria da gesso che viene risarcita per ogni giorno in cui si è tenuto il gesso appunto.

Siccome a breve manderò le carte per procedere alla liquidazione, vorrei capire se i vari immobilizzatori che mi hanno applicato possano essere interpretati come gesso (visto che a tutti gli effetti erano come un gesso, tranne che non erano fatti materialmente da gesso), e quindi io possa avere il diritto a questa diaria giornaliera.

Qualcuno ha avuto esperienze di questo tipo e può darmi qualche informazione?
In aggiunta a questo, ho letto sul forum che molte persone che avevano subito delle fratture hanno ricevuto dei risarcimenti: a me l'ortopedico ha detto che non ho riportato alcun punto di invalidità.. è possibile?

Grazie
 
15294083
15294083 Inviato: 25 Mar 2015 11:00
 

se l'infotunio conducente è una garanzia complementare/accessoria della tua polizza RC la vedo dura...

non hai fatto un incidente e ma sei scivolato da solo...


e se non erro anche se avessi fatto un incidente... il sinistro dovevi aprirlo entro il terzo giorno dall'evento..
 
15294209
15294209 Inviato: 25 Mar 2015 12:44
 

Ze ha scritto:
se l'infotunio conducente è una garanzia complementare/accessoria della tua polizza RC la vedo dura...

non hai fatto un incidente e ma sei scivolato da solo...


e se non erro anche se avessi fatto un incidente... il sinistro dovevi aprirlo entro il terzo giorno dall'evento..


Mi ero scordato di scriverlo.. il sinistro l'avevo aperto subito, e poi mi hanno spiegato che dall apertura si hanno 5 anni per chiuderlo. Avevo spiegato ad uno del loro servizio clienti come si era svolto l'incidente, e mi avevano detto che ero coperto.
 
15294250
15294250 Inviato: 25 Mar 2015 13:34
 

davideddt ha scritto:
Avevo spiegato ad uno del loro servizio clienti come si era svolto l'incidente, e mi avevano detto che ero coperto.


se ti pagano per una scivolata... buon per te! 0510_five.gif
Comunque mi sembra strano... sarebbero gli unici (credo) a farlo, per mia conoscenza...
anche perchè dal Fascicolo Informativo non mi pare che sia così..
 
15299937
15299937 Inviato: 31 Mar 2015 10:44
Oggetto: Re: Diaria gesso [polizza infortuni conducente Genertel]
 

davideddt ha scritto:
Volendo procedere al risarcimento delle spese mediche (avevo sottoscritto la polizza per gli infortuni del conducente), ho chiamato l'assicurazione (genertel) e mi hanno detto che dovrebbero pagarmi tutte le spese che ho dovuto sostenere. Inoltre, a quanto dice il contratto, esiste una diaria da gesso che viene risarcita per ogni giorno in cui si è tenuto il gesso appunto.

Qualunque sarà l'esito, ti prego poi di tornare a dircelo, perché se ti pagano le spese per l'infortunio passerò subito alla tua assicurazione icon_biggrin.gif
 
15299960
15299960 Inviato: 31 Mar 2015 11:04
Oggetto: Re: Diaria gesso [polizza infortuni conducente Genertel]
 

Pier_Silverio ha scritto:
Qualunque sarà l'esito, ti prego poi di tornare a dircelo, perché se ti pagano le spese per l'infortunio passerò subito alla tua assicurazione icon_biggrin.gif


Sul contratto parlano di copertura in caso di "incidente stradale con colpa". Siccome non specificano meglio cosa voglia dire questa cosa, c'è un modo per sapere esattamente cosa si intende ?
 
15299975
15299975 Inviato: 31 Mar 2015 11:19
 

Può essere inteso che frenare sulla ghiaia sia una colpa? 0509_doppio_ok.gif
 
15299979
15299979 Inviato: 31 Mar 2015 11:22
 

Kreaniano ha scritto:
Può essere inteso che frenare sulla ghiaia sia una colpa? 0509_doppio_ok.gif


sicuramente è una colpa di "scarsezza nella guida" per esempio icon_biggrin.gif
 
15300002
15300002 Inviato: 31 Mar 2015 11:43
 

secondo me, salvo nel caso della Kasko completa, l' "incidente" che viene menzionato è da intendersi come una collisione con un altro veicolo assicurato... se no ogni assicurazione pagherebbe i danni di qualsiasi caduta... e non avrebbe senso farsi una kasko completa...

Tra l'altro, proprio per questo motivo, la kasko completa sulle moto non la fa nessuno (se mi ricordo bene) ma al limite fanno (pochi) la kasco da collisione, che quindi presuppone una collisione ed esclude i risarcimenti senza collisione.

La copertura dell'incidente con colpa, nel caso della "gessatura" secondo me è da intendersi che, se fai un incidente con ragione, i danni te li paga la tua assicurazione (che si rivale sull'assicurazione di chi ha torto), se invece hai la tua copertura "incidente con colpa" secondo me, in caso di collisione dove tu hai torto, la tua assicurazione (anche se hai torto) ti paga comunque le spese che hai sostenuto...

mi sbaglierò? eusa_think.gif
 
15300114
15300114 Inviato: 31 Mar 2015 13:36
 

In ogni caso, visto che devo fare il modulo da mandare, cosa posso scrivere come descrizione del sinistro che sia abbastanza generico diciamo?
 
15300169
15300169 Inviato: 31 Mar 2015 14:31
 

ok cadere sulla ghiaia non è un proprio incidente... ma se vado sopra un marciapiede e cado? o devo per forza rompere qualcosa, tipo storcere un palo di segnalazione, così l'assicurazione deve intervenire a pagare al comune?
 
15300858
15300858 Inviato: 31 Mar 2015 23:20
 

secondo me serve -come dicevo sopra- una collisione con un veicolo assicurato... se è colpa del comune ti rivali direttamente contro il comune... non lo fa l'assicurazione... (salvo forse se hai la tutela legale, ma oltre a non esserne sicuro, non è questo il caso).. 0510_confused.gif
 
15302963
15302963 Inviato: 2 Apr 2015 21:48
 

La copertura del conducente copre i danni causati da circolazione stradale, ovviamente per "colpa" dell'assicurato.
il sinistro va denunciato tempestivamente e la pratica verrà chiusa solo quando eventuali accertamenti medici saranno terminati...

per il discorso tutori, oggi le tecniche utilizzate sono diverse da quelle solite in cui si utilizzava il gesso e questi metodi sono equiparati alle classiche gessature.. ovviamente sono da tenere in considerazione eventuali punti di franchigia e reali lesioni subite.
 
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